山西回应群众反映医保系统升级时间长影响报销:属实,正整改

山西多地群众通过国务院“互联网+督查”平台反映,山西医保信息系统切换升级,持续时间较长,导致部分群众无法及时进行医保报销。

国办督查室收到相关留言后,经初步核实,及时转山西省政府核查办理。

山西省政府接到国办督查室转送的问题线索后,立即责成山西省医保局进行核查。经核查,群众反映情况属实。今年7月20日至11月19日,山西省各市分三批陆续开展医保系统切换升级工作。由于前期未能有效解决部分群众参保信息重复、数据迁移缺漏和手工报销人力配备不足等问题,群众如遇参保地或者就医地医保系统升级确实无法办理医保报销。针对群众反映问题,山西省立即组织成立由医保工作人员与系统工程师组成的12个专项运维队伍,分别进驻各定点医疗机构现场解决各类系统问题;通过技术比对集中处理100多万条因重复参保、数据迁移缺漏等原因造成的无效数据;组织经办机构、定点医药机构工作人员开展技术培训;公开医保报销咨询电话,专人负责搜集群众反映问题,确保发现一起解决一起。截至目前,山西省已完成医保系统切换升级工作,累计为全省参保人提供医保直接结算1228.03万人次。下一步,山西省还将持续开展问题排查整改,为参保群众提供更加便捷的医保公共服务。

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